足のア－チ
現在女性の8割は足のトラブルを抱えているといわれています。
足・脚のトラブルの多くの原因は、「足裏のアーチ」の崩れです。
足裏のアーチとは土踏まずの弓状になっている部分で前方、内側、後方に分けられます。足裏はこの3本のアーチでバランスよく支えられ、歩行や運動を可能にしています。足のアーチはその存在によってその骨と共に体を支える土台の役割をしています。この3本のアーチのうち1本でも崩れてしまうと、とたんにいろんな足の症状が出てきます。
代表的なのは、角化性皮膚炎、魚の目、外反母趾、巻爪、足のむくみ、O脚、膝の痛みなどです。
人が二足歩行を長時間行えるのもアーチのおかげでこれは人間だけが持つ珍しい機能なのです。
外側縦アーチ：小趾からかかとをつないだところで外側に倒れ込まないようにアーチで支えています。
横ア-チ：指の付けね 拇趾の付け根から小趾の付け根をつなぐところで足を横断するア－チです。
この3本のアーチが程よい弓状をしていることが大切なのです。
程よいアーチを形成している事により、
- クッション機能 → 衝撃を吸収し疲れを予防します。
- ポンプ機能 → 血行を促進し、むくみ、冷えを予防します。
足裏のアーチが崩れると、まず足・脚が疲れやすく、むくみやすくなります。
足裏から見た弓状アーチ：３本のア－チがあります。
弓状のアーチでは骨を筋肉が持ち上げています。そして、足の骨は腱で筋肉につながれ下腿の裏側の骨にくっつき、この筋肉が収縮することで骨は持ち上げられ、その結果ア－チが保たれます。アーチを持ち上げる筋肉には主に前脛骨筋があります。この筋肉を鍛えることはア－チが崩れる予防にもなります。その運動療法は後で詳しく記載します。骨そのものは靭帯で固定されています。
簡単アーチチェック
１、かかとから指を沿わせていくとぶつかるアーチの上にある骨（舟状骨）に印をつける
２、座った時と立った時でどれくらい印の位置が変化するかを測定します。
印が１ｃｍ以上、下に落ちるとアーチが崩れている可能性があります。
アーチの崩れの影響
偏平足
・外反母趾（親指の脱臼）。
・足底筋膜炎、
皮膚のトラブル、神経のトラブル
- 足のだるさ、ふくらはぎの疲れやすさ
- 膝の痛み、腰痛、肩こり。
- アーチが崩れる原因は、先天性の遺伝的なものと、後天的な靴(ヒールの高い靴・合わない負担となる靴)、日常のチョットした生活習慣(悪い姿勢・クセ・歩き方)などが挙げられます。
外反母趾
外反母趾の初期は関節亜脱臼しはじめているため痛みが出ますが、完全に脱臼してしまうと痛みが弱まり治ったと勘違いし放置してしまう人が多いようです。
外反母趾といえばヒールなどが原因で女性の病気というイメージがありますが、実はかかとが原因で起こることが多いのです。アーチが崩れるとかかとが内側に傾き、その影響で親指の骨がかかとと同じようにねじれることで先端の骨が曲がり外反母趾になるのです。アーチの崩れがひどくなればなるほど、外反母趾も加速してしまうのです。
正常な人は、踵の真ん中に線を入れると、地面から垂直、まっすぐになっていますが、外反母趾の人は、踵の中心と足関節を結ぶ線が外側に向くようになっています。そのため拇趾にかかる圧力が大きくなり指が脱臼してくるのです。もちろん中足骨が内側に傾いているものもあります。
装具で矯正する治療法もありますが完全に矯正できるわけではありません。
ひどい場合は手術も行われます。
足底筋膜炎。
足底筋膜炎とは、足の裏ノかかとから足先に張っている厚い筋膜ですが、これが炎症を起こして痛みが出て歩行や立つことがつらくなります。
アーチが崩れると、足底筋膜も一緒に引っ張られてしまい、その付け根である踵の付着部に痛みが起こります。中高年に多く、日本人の5人に1人が、足底筋膜炎を一度は経験するといわれています。
詳しくは足底腱膜へクリック→足底腱膜炎
他にも、アーチは、着地の際の衝撃を吸収する役割もあります。
そのため、アーチのクッションが機能しなくなると、
ひざ痛、腰痛、肩こりが起こります。
アーチの崩れを戻そうと上半身でバランスをとるため、首や肩のこり、腰痛の原因になると考えられています。また膝もな違反しやすくなりバランスが崩れます。つまり足元のちょっとした崩れが様々な関節に少しずつ影響を及ぼし、しいてはいろいろな場所の障害を起こす原因となります。
タコとウオノメ
実はこの2つ、根本的には同じもので、角化性皮膚炎です。
タコ：指の付け根の骨など、面に圧力がかかってでき、外に向かって大きくなります。
鶏眼（ウオノメ）：骨の間や関節のくぼみなどにできることが多い。内側に皮膚が厚くなり、芯を作るた め、痛みを伴います。。
タコができているということは、アーチに何らかの崩れが生じている可能性が高い。
足のアーチが崩れてしまい、余計に皮膚に圧力が加わると、できやすくなるのです。
タコやウオノメは、たとえ削っても 繰り返すことが多いので、インソールを入れ、アーチを補整するなど、根本の原因となる圧迫を取り除くことが必要です。
装具
アーチが崩れてしまったら 靴の中にアーチサポートを作り履きやすくしたり、アーチを支える構造の靴を履きます。
アーチを改善する運動
アーチは筋肉で骨を支えられて形成しているわけなので、筋肉のストレッチも有効です。
Ａ足指じゃんけん
横アーチを改善する運動
１、足指じゃんけん「グー」。5本指を全て丸めます
横のアーチを形成するのに有効な運動です。簡単なようですがビクとも動かずまったく広がらない場合もあります。でも、毎日続けていればできるようになります。
毎日5分程度すれば良いと思います。
３「パー」
Ｂ内側縦アーチを改善する運動
いもむし運動
まず、足を床や地面に着地させます。
足の指で地面をつかんで曲げます。少しずつ這うように前進します。
この運動も気づいた時に5分程度、動かすようにしていただくと良いと思います。
腰痛や肩こりに対する筋膜リリ－スについて
肩こりや腰痛は多くの現在人が持っている共通の悩みです。
最近の研究によると筋肉のこりや痛みは筋肉そのものにあるのではなく、その周囲を包む筋膜という袋にあるということが分かってきました。
筋膜は筋肉どうしを隔てる壁になっているだけでなく、全身の体型を維持するようなボデイス－ツのような役割をしています。
最近の研究で筋繊維自体に痛みを感じるのではなく、痛みを感じる場所は、筋膜にあるということが分かってきました。筋肉が損傷を受けるとその周囲の筋膜は固くなり肥厚してきます。その場所は筋膜が厚くなってこれを外から押すとひどく痛い圧痛点があり、ほかの場所にも放散痛を起こします。この場所をトリガ－ポイントといいます
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上の超音波エコ－でやや上部の白く線上になっているところが筋膜です。
この筋膜の凝り固まったところを薬液で直接リリースする（はがす）ことが出来ます
エコ－を見ながら筋膜に針先を侵入させ、筋膜の重積している中にに局所麻酔剤や生食を入れて筋膜はがしをするわけです。
この患者さんも筋膜はがしを行いましたが痛みや凝りはすぐに軽減しています。
慢性のめまいや頭痛が一緒に取れて喜んでいる患者さんもおられます。
肩こりや腰痛で気になっている方はご相談ください
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書類作成という役務の提供に際し、文書料が発生します。
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☆注射をするとき痛くないようにする方法
誰でも注射をすることは好きではありません。
しかし注射のほうが飲み薬より効果がよいとか、注射の代わりになる方法ないとかいう場合は注射をせざるを得ません。
膝関節にヒアルロン酸を注射するのに、飲むヒアルロン酸があるからよいと思う人があるでしょうが、それは間違いです。飲むヒアルロン酸は胃酸で分解を受けますので関節に直接届くことはありません。またヒアルロン酸は高分子でないと効果はありませんが、これを直接関節に届けるのは
注射しかありません。
抗生物質も飲み薬より点滴のほうが効果が強いといえます。またインフルエンザなどの予防も注射しか方法がありません。
すなわち人間は注射を打たずに済ますことは非常に困難です。それでは注射を痛くなくするのにはどのような方法があるかをここに挙げてみたいと思います。参考にしてください。
１、針の刺入と抜去の速さ
針は素早く入れ、素早く抜くと痛みが減るといわれています。
２、細い針を使う
注射をするのにもちろん小さい針が痛くないのは当然のことです。
当院ではできる限り小さい針を使うようにしています。
３、注射するところを圧迫する、注射するところをつねる
注射をする部位を針を刺す数秒前からかなり強く圧迫しておき、手を放した瞬間に消毒して注射する と、痛みをあまり感じなくて済むといわれます。
また注射する前に皮膚をつねっておくと痛覚が麻痺を起こします。この方法も痛みをあまり感じなくなります。
４、注射する場所を工夫する。
例えば膝関節の場合，膝の外方より刺入するほうが、内側より痛みが小さいようです。さらに膝の膝蓋骨の
下方より刺入すると、ますます痛みは感じにくいようです。
当院では注射場所を工夫したり、刺し方を変えてみたりしてなるべく痛くないようにしています。
５、注射を打つ前に麻酔薬入りの張り薬を貼る。その後３０分ぐらいしたら痛みを感じにくくなります。
また挫滅創はいきなり消毒をすると痛いので、キシロカインゼリ－を塗布して処置を行うようにしています。
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