シンスプリント
シンスプリントは正式には「脛骨過労性骨膜炎といいます
そのため、痛みは骨ではなく、炎症が起こっている「骨膜」が痛みを発していると考えられています
Thinは脛骨、Splintsは添え木を意味します。つまり脛骨の内側に沿ってに沿って生じる痛みで原因は脛骨の筋が付着している所の骨膜に生じる痛みです
疲労骨折も同じようなところに痛みがありますので脛骨の診断にはレントゲンを撮って検査する必要があります。
好発年齢：中学生から高校生にかけて骨が十分成熟していない時にスポ－ツの運動量が多くなった人にが多いようです。
症状
初期
脛骨の内側の下約３分の一の部分が痛い
スネの骨骨自体には痛みを感じる神経が無く、骨膜（骨の周りを覆っている膜）に痛みを感じる神経が 多くあります。
そのため、痛みは骨ではなく、炎症が起こっている「骨膜」が痛みを発していると考えられています。からだと言われています。
走ったり、ジャンプをすると痛い
骨がきしむような感じがする
中期
歩いたり、立ったりするだけで痛いだけでなく安静時も痛みがあることがあります
脛骨疲労骨折もほぼ同じ部分で痛みが生じるので、最初はどちらかわかりづらいことが多いのですが疲労骨折のほうが近位に起こることが多いようです。
シンスプリントになりやすいスポ－ツ
サッカー（軸足に多い）、陸上の長距離、バスケット、など、ダッシュやジャンプを繰り返すスポーツ選手に多いです
原因
「使いすぎ」「筋力が弱い」「ランニングのフォ－ムがわるい」
他に柔軟性不足，扁平足，O脚 なども挙げられます。
今まで運動していなかった人が急に強い運動負荷が生じ、骨や骨膜が丈夫になる前に度重なる筋肉の骨の付着部のけん引力によって起こると考えられます。。
原因の一つに、足のアーチ（土踏まず）の機能が低下している場合もあります。
後脛骨筋や長母指屈筋、長指屈筋、下腿三頭筋の筋と脛骨の骨膜との付着部に炎症が起こる場合もると考えられるという説もあります。
偏平足の人は靭帯の機能が弱く土踏まずが下がりやすいので、足のア－チを持ち上げるのにそれだけ筋肉が働くことが必要になり、シンスプリントになりやすいと考えられます。
アーチを支えている筋肉、後脛骨筋の付着部が引っ張られてしまうことがわかると思います。
シンスプリントは筋肉のストレスが原因ですが、足のアーチ（偏平足，凹足）の乱れや、踵の傾き（内反足）などもその誘因になります。
図のように、踵の骨が中や外にむきやすい人は、すねにストレスが溜まりやすいです。
足部の回内では、土踏まずの低下が起こり、シンスプリントの原因となりやすい筋肉が引き伸ばされ多くの張力がかかってしまいます。
治療と予防
安静
シンスプリントの痛みの原因は使いすぎによる炎症です。炎症には安静が必要ですが、安静と行っても、寝ているだけではダメです。
筋肉にあまり負荷をかけない運動を心がけましょう。自転車やプールでの運動が良いでしょう。
④ストレッチング
ストレッチングも賛否両論あります。問題となっている筋肉を伸ばすことで筋肉の付着部が引っ張られ炎症を助長するのでは・・・と。
ストレッチングに関しては、炎症のひどい間は、軽めに確認程度の強度で筋肉を伸ばすことが良いのではないかと思われます。症状が落ち着いてきたら、シンスプリントを起こしている問題の筋肉などをしっかり伸ばしましょう。
ストレッチングは、スタティックストレッチング（反動をつけない）を20〜30秒１セットとし、何度か行うことをおすすめします。
また、後脛骨筋などのストレッチングは難しいので理学療法士やトレーナーなど専門的知識を有する人に確認することをおすすめいたします。
アキレス腱のストレッチングは下腿三頭筋のストレッチになります。
ヒラメ筋が硬いと、下腿の前傾といって足首が固く、スネが前に倒れません。
アキレス腱とは別に、ストレッチすることが重要です。
腰痛や肩こりに対する筋膜リリ－スについて
肩こりや腰痛は多くの現在人が持っている共通の悩みです。
最近の研究によると筋肉のこりや痛みは筋肉そのものにあるのではなく、その周囲を包む筋膜という袋にあるということが分かってきました。
筋膜は筋肉どうしを隔てる壁になっているだけでなく、全身の体型を維持するようなボデイス－ツのような役割をしています。
最近の研究で筋繊維自体に痛みを感じるのではなく、痛みを感じる場所は、筋膜にあるということが分かってきました。筋肉が損傷を受けるとその周囲の筋膜は固くなり肥厚してきます。その場所は筋膜が厚くなってこれを外から押すとひどく痛い圧痛点があり、ほかの場所にも放散痛を起こします。この場所をトリガ－ポイントといいます
小林整形外科 宇部市 ホ－ムペ－ジ
上の超音波エコ－でやや上部の白く線上になっているところが筋膜です。
この筋膜の凝り固まったところを薬液で直接リリースする（はがす）ことが出来ます
エコ－を見ながら筋膜に針先を侵入させ、筋膜の重積している中にに局所麻酔剤や生食を入れて筋膜はがしをするわけです。
この患者さんも筋膜はがしを行いましたが痛みや凝りはすぐに軽減しています。
慢性のめまいや頭痛が一緒に取れて喜んでいる患者さんもおられます。
肩こりや腰痛で気になっている方はご相談ください
小林整形外科 宇部市 ホ－ムペ－ジ
ご注意
〇尚当ホ－ムペ－ジでの記事を勝手に引用されても、それに関して発生する問題については一切関与しませんのでご了承お願いします。 当ホームページはリンク してもかまいませんが
、常識を外れた引用や、司法・係争関係での使用は禁止させていただきます。
当ホームページ内の記事は、自己責任において御利用してください。
〇また 当院では他の非医療機関への紹介・併診はしておりません。
〇生保・損保業界の皆様へ
通院日数、病名など各種問い合わせは、患者さんの同意書・宛先を記入した返信用封筒と切手を同封の上、書面にてお願いします。
書類作成という役務の提供に際し、文書料が発生します。
小林整形外科 宇部市 ホ－ムペ－ジ
☆注射をするとき痛くないようにする方法
誰でも注射をすることは好きではありません。
しかし注射のほうが飲み薬より効果がよいとか、注射の代わりになる方法ないとかいう場合は注射をせざるを得ません。
膝関節にヒアルロン酸を注射するのに、飲むヒアルロン酸があるからよいと思う人があるでしょうが、それは間違いです。飲むヒアルロン酸は胃酸で分解を受けますので関節に直接届くことはありません。またヒアルロン酸は高分子でないと効果はありませんが、これを直接関節に届けるのは
注射しかありません。
抗生物質も飲み薬より点滴のほうが効果が強いといえます。またインフルエンザなどの予防も注射しか方法がありません。
すなわち人間は注射を打たずに済ますことは非常に困難です。それでは注射を痛くなくするのにはどのような方法があるかをここに挙げてみたいと思います。参考にしてください。
１、針の刺入と抜去の速さ
針は素早く入れ、素早く抜くと痛みが減るといわれています。
２、細い針を使う
注射をするのにもちろん小さい針が痛くないのは当然のことです。
当院ではできる限り小さい針を使うようにしています。
３、注射するところを圧迫する、注射するところをつねる
注射をする部位を針を刺す数秒前からかなり強く圧迫しておき、手を放した瞬間に消毒して注射する と、痛みをあまり感じなくて済むといわれます。
また注射する前に皮膚をつねっておくと痛覚が麻痺を起こします。この方法も痛みをあまり感じなくなります。
４、注射する場所を工夫する。
例えば膝関節の場合，膝の外方より刺入するほうが、内側より痛みが小さいようです。さらに膝の膝蓋骨の
下方より刺入すると、ますます痛みは感じにくいようです。
当院では注射場所を工夫したり、刺し方を変えてみたりしてなるべく痛くないようにしています。
５、注射を打つ前に麻酔薬入りの張り薬を貼る。その後３０分ぐらいしたら痛みを感じにくくなります。
また挫滅創はいきなり消毒をすると痛いので、キシロカインゼリ－を塗布して処置を行うようにしています。
小林整形外科 宇部市 ホ－ムペ－ジ