第３の腰痛 コンパートメント症候群とは？
腰部椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、原因が特定できる腰痛は約１５％で、残りの８５％の腰痛は原因不明だと言われてきた。
福島県立医科大学が行った調査で、腰痛がある患者の内約４４％が第３の腰痛・コンパートメント症候群が引き起こしていることがわかってきました。
コンパートメント症候群の特徴：５０代、６０代になって初めて腰痛を感じたり、以前とは異なる性質の痛みを感じるというもので年を重ねるに従いその頻度は多くなります。
〇コンパートメント症候群の可能性がわかる検査のやり方
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うつ伏せになり手を頭の上に乗せ、１０センチほど両足を軽く上げてキープする。
この検査で基準値は２分。（２分以上できなければ不合格）
コンパートメント症候群の原因は加齢による筋肉のやせから来ます。
健康な人とコンパートメント症候群の人の腰のMRI画像を比べてみると、多裂筋と脊柱起立筋という脊椎の背中側にある筋肉がやせ細っていることが分かります。
加齢などによりこの２つの筋肉が痩せ細ると上半身が前に傾き、それを支える２つの筋肉は常に引っぱられることになります。
すると筋肉内の血流が悪くなり、発痛物質が出て痛みが発生してくるわけです。
さらに症状が進行すると数分歩いたり立っているだけでも腰の重い感じが現れ、上半身が前に傾きその場で背筋を伸ばすと痛みが緩和されますが、またすぐ起こります。
コンパートメント症候群は歳を重ねるにしたがって起こす可能性のある病で５０代、６０代になって腰痛を感じるようになった方は特に注意が必要です。
家庭で簡単にできる！コンパートメント症候群予防・改善法
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背もたれのある椅子に座る。
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タオルを両ももの上で交差させ、両手でしっかり持つ。
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息を吸いながら背中で背もたれを後ろに押す。そのとき両足を開きます。一方で両手でタオルが開かないように引っ張ります。
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この状態を３〜５秒キープ。
- これを１０回を１セットとして１日２セット行う。
腰痛や肩こりに対する筋膜リリ－スについて
肩こりや腰痛は多くの現在人が持っている共通の悩みです。
最近の研究によると筋肉のこりや痛みは筋肉そのものにあるのではなく、その周囲を包む筋膜という袋にあるということが分かってきました。
筋膜は筋肉どうしを隔てる壁になっているだけでなく、全身の体型を維持するようなボデイス－ツのような役割をしています。
最近の研究で筋繊維自体に痛みを感じるのではなく、痛みを感じる場所は、筋膜にあるということが分かってきました。筋肉が損傷を受けるとその周囲の筋膜は固くなり肥厚してきます。その場所は筋膜が厚くなってこれを外から押すとひどく痛い圧痛点があり、ほかの場所にも放散痛を起こします。この場所をトリガ－ポイントといいます
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上の超音波エコ－でやや上部の白く線上になっているところが筋膜です。
この筋膜の凝り固まったところを薬液で直接リリースする（はがす）ことが出来ます
エコ－を見ながら筋膜に針先を侵入させ、筋膜の重積している中にに局所麻酔剤や生食を入れて筋膜はがしをするわけです。
この患者さんも筋膜はがしを行いましたが痛みや凝りはすぐに軽減しています。
慢性のめまいや頭痛が一緒に取れて喜んでいる患者さんもおられます。
肩こりや腰痛で気になっている方はご相談ください
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書類作成という役務の提供に際し、文書料が発生します。
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☆注射をするとき痛くないようにする方法
誰でも注射をすることは好きではありません。
しかし注射のほうが飲み薬より効果がよいとか、注射の代わりになる方法ないとかいう場合は注射をせざるを得ません。
膝関節にヒアルロン酸を注射するのに、飲むヒアルロン酸があるからよいと思う人があるでしょうが、それは間違いです。飲むヒアルロン酸は胃酸で分解を受けますので関節に直接届くことはありません。またヒアルロン酸は高分子でないと効果はありませんが、これを直接関節に届けるのは
注射しかありません。
抗生物質も飲み薬より点滴のほうが効果が強いといえます。またインフルエンザなどの予防も注射しか方法がありません。
すなわち人間は注射を打たずに済ますことは非常に困難です。それでは注射を痛くなくするのにはどのような方法があるかをここに挙げてみたいと思います。参考にしてください。
１、針の刺入と抜去の速さ
針は素早く入れ、素早く抜くと痛みが減るといわれています。
２、細い針を使う
注射をするのにもちろん小さい針が痛くないのは当然のことです。
当院ではできる限り小さい針を使うようにしています。
３、注射するところを圧迫する、注射するところをつねる
注射をする部位を針を刺す数秒前からかなり強く圧迫しておき、手を放した瞬間に消毒して注射する と、痛みをあまり感じなくて済むといわれます。
また注射する前に皮膚をつねっておくと痛覚が麻痺を起こします。この方法も痛みをあまり感じなくなります。
４、注射する場所を工夫する。
例えば膝関節の場合，膝の外方より刺入するほうが、内側より痛みが小さいようです。さらに膝の膝蓋骨の
下方より刺入すると、ますます痛みは感じにくいようです。
当院では注射場所を工夫したり、刺し方を変えてみたりしてなるべく痛くないようにしています。
５、注射を打つ前に麻酔薬入りの張り薬を貼る。その後３０分ぐらいしたら痛みを感じにくくなります。
また挫滅創はいきなり消毒をすると痛いので、キシロカインゼリ－を塗布して処置を行うようにしています。
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